Yenidoğan Dönemi
- Yenidoğan dönemi: Hayatın 0-28 günlük dönemidir.
- Erken neonatal dönem: Doğumdan sonraki ilk 7 günü,
- Geç neonatal dönem: Doğumdan sonraki 8-28. günleri kapsar.
- Doğacak bebeğin sağlıklı değerlendirilmesi amacıyla doğum öncesi öykü iyi bilinmelidir.Bu amaçla;
– Gebelik haftası
– Fötüs sayısı ve pozisyonu
– Amniyon sıvı miktarı
– Annenin yaşı
– Doğum şekli
– Anneye uygulanan anestezi
– Anne kan grubu ve Rh tayini
– Annenin hastalıkları :Eklampsi,hipertansiyon,diyabet vb.
– Annenin kullandığı ilaçlar
– Anneye uygulanan tahliller ve sonuçları - Doğumhanede muayene : Bebek doğar doğmaz önceden hazırlanan sıcak örtüye alınır.
- Daha sonra baş aşağı Trendelenburg pozisyonunda yatırılır.
- Bebek bir yandan kurulanırken diğer yandan APGAR skorlaması yapılır.
- Sezaryenle doğan bebeklerin midesinde daha fazla amniyotik mayi bulunduğundan aspirasyonu önlemek amacı ile boşaltılır.
- Genel bir muayene ile major bir sorunun olup olmadığı kontrol edilir (meningomiyelosel,yarık damak dudak, vb)
- APGAR SPORU : Bebeğin durumunu belirleyen objektif bir değerlendirme yöntemidir.
- APGAR skoru, 1. ve 5. dakikalarda değerlendirilir.
- Gerektiğinde 10., 15. ve 20. dakikalarda da kullanılabilir.
- 5. dakika APGAR skoru 7 üzerinde olan bebekler anne yanına gidebilir.
- 7 ve altında olanlar izleme alınır.
- 5. dakika APGAR`ı hala 8`in altında ise 10.,15. ve 20. dakikalarda APGAR değerlendirilir, iki kez üst üste 8 ve üzerine çıkana kadar devam edilir.
APGAR | 0 | 1 | 2 |
Renk Appearance |
Santral siyanoz, soluk,mavi | Hafif siyanoz, akrosiyanoz, gövde pembe |
Pembe |
Kalp Hızı Pulse rate |
Yok | <100/dk | >100/dk |
Refleks Grimace |
Yok | Yüz buruşturma | Aktif, öğürme |
Tonus Activity |
Flask,yok | Hipotonik,zayıf | Normal,aktif |
Solunum Respiratory |
Yok, iç çeker tarzda,apneik | Düzensiz, güçsüz | Düzenli, güçlü |
- 8-10 arası puan, bebeğin iyi durumda olduğunu gösterir. Asfiksi yoktur.
- 4-7 arası puan, çocuğun tehlikede olduğunu gösterir. Hafif – orta asfiksi vardır.
- 4 ün altında puan, durumun çok ağır olduğunu gösterir. Ciddi asfiksi vardır.
- 8’ in altında puanı olan yenidoğanlarda izleme ve özel bakım gereksinimi vardır.