Suda Boğulma

• Suda boğulmalar özellikle 5 yaş altı küçük çocuklarda ve gençlerde sıktır.
• Suda boğulmalar; banyo küvetleri, evde su biriktirilen geniş kaplar, kovalar,su birikintileri, yüzme havuzları ve plajlarda olmaktadır.

Boğulmada hayatta kalmayı belirleyen olumsuz 5 faktör

• 3 yaşından küçük olmak
• Boğulma süresinin 5 dakikadan uzun olması
• İlk canlandırmanın 10 dakikadan sonra yapılması
• Bilincin kapalı olması
• Hastaneye yatışta pH <7.10

Bu faktörlerden 1 veya 2 tanesi varsa tam iyileşme şansı %90,
bu faktörlerden 3 veya daha fazlası varsa  tam iyileşme şansı %5’dir.

Klasik boğulma süreci

• Suya düşme durumunda panik ve çabalama
• Nefesi tutma
• Su yutma
• Aspirasyon
• Bilinç kaybı ve ölüm

Suda boğulma sırasında, soluk borusuna az miktarda su kaçması ile boğazdaki larenks kasları kasılır,böylece akciğerlere daha fazla su kaçmaması bu refleks ile korunur. Ancak,bu kasılma ile beraber akciğerlere hava girişi de engellendiğinden havasız kalınır ve bilinç kapanır.
Bir süre sonra kaslar gevşer ve kişi sudan çıkarılmamışsa akciğerlere su girişi başlar.

Boğulmalarda İlk Yardım

• Hasta sudan çıkarılır ve düz bir zemine yatırılır.
• Hava yolu açıklığı,solunum ve dolaşım kontrol edilir.
• Gerekiyorsa KPR(kardiyopulmoner resusitasyon) uygulanır.
• Gerekiyorsa ağızdan ağıza solunum su içinde de yapılır.(sığ alanda)
• Özellikle soğuk havalarda 20-30 dakika geçse bile KPR uygulanır.
• Olanak varsa %100 oksijen solutulur.
• Olayın gelişimi bilinmiyorsa mutlaka boyunluk takılır.
• Kurtarılan kişiler iyi görünse de mutlaka hastaneye götürülür.

• Suda boğulanlar ancak çok iyi yüzme bilenler ya da cankurtaran eğitimi alanlar tarafından kurtarılmalıdır.
• Kurtarmaya çalışan kişi öncelikle kendi hayatını tehlikeye atmamalıdır.
• Kurtarma eğitimi olmayanlar;ip-can simidi-suda batmayan bir cisim atmak,bir dal veya kürek uzatmak şeklinde yardımcı olabilir.
• Panik halinde,boğulmakta olan kişiye arkadan yaklaşılır  ve koltuk altlarından tutulur,aksi taktirde kurtarıcı da beraber boğulabilir.

• Suya atlama sonucu boğulma riski ve buna bağlı omurga zedelenmesi olabilir.Böyle durumlarda boyun omurlarının
  korunmasına dikkat edilir,boyunluk takılır ve hastanın taşınma şekline dikkat edilir.
• Eğer boğulan kişi suda yüz üstü yatıyorsa belinden ve bir koltuk altından kavranarak
  kolayca sırt üstü duruma çevrilir.(Baş-sırt-kalça aynı anda çevrilmelidir.)

Prognoz

• Anoksik kalma süresi
• Hipotermi
• Nörolojik belirtiler
• Kardiyak arrest
• Hastaneye ulaştığındaki klinik durum(uyanıklık,koma vb)

Aktaş.Ş.Özel durumlarda akciğer:Suda boğulma.file.toraks.org.tr/…/1500/6BSZZ1ICMZC8Y79.ppt(24 Kasım 2014)