Molloskum Kontagiyozum

Genel

Molloskum Kontagiyozum

  • Viral bir deri hastalığıdır.
  • Kuluçka süresi 2-7 haftadır.
  • Ancak 6 aya kadar uzayabilir.
  • Her yaşta görülebilir.
  • Çocukluk döneminde daha sık görülür.
  • Sıcak ve su ile bulaşıcılığı artar.
  • Bu nedenle hamama,havuza giden çocuklarda daha sık görülür.
  • Virüs epidermise yerleşir ve orada hiperplazi ve hipertrofi yapar.
  • 2-6mm ebatlı,şeffah,beyaz,göbekli papüler lezyonlar vardır.
  • Lezyonlardan çıkan peynirimsi madde tipiktir.

z  z1  Z2  Z3

  • En çok yüz,gövde ve ekstremiteler tutulur.
  • Sayıları yüzlerce olabilir.
  • Virüs direkt temasla bulaşır.
  • Otoinokülasyonla yayılma gösterir.
  • Kserozis,atopik dermatit veya immunsüpresyon durumlarında sayıları daha da artabilir.
  • Erişkinlerde daha çok cinsel yolla bulaşır ve genital bölgede görülür.
  • Lezyonlar genellikle asemptomatiktir.
  • Gerileme sürecinde kaşıntı ve eritem görülebilir.
  • Molloskuma eşlik eden dermatitler de olabilir.

Tanı

  • Tipik klinik görünüm ile konulabilir.
  • Şüphe durumunda lezyon içinden peynirimsi madde çıkarılır.
  • Bu maddenin direkt mikroskopik incelenmesinde inklüzyon cisimlerinin görülmesi ile veya biyopsi ile doğrulanır.

Ayırıcı Tanı

  • Verruka vulgaris
  • Konduloma akuminita
  • Varisella
  • Herpes simpleks
  • Pyodermiler
  • liken planus
  • Adneksiyal doku tümörleri

Tedavi

  • Lezyonları kendi haline bırakma,tedavi yöntemi olarak tercih edilebilir.
  • Lezyonlar 8-12 ayda skar bırakmadan kendiliğinden geriler.
  • Ancak tedavisiz bırakıldığında çocuk hastalarda lezyonlar artmakta ve tedavi güçleşmektedir.
  • Tedavi durumunda invaziv ve skar bırakma riski olan yöntemlerden kaçınılmalıdır.
  • 3 yaş altı çocuklarda ağrısız yöntemler seçilmelidir.
  • Tedavide, sınırlı sayıda lezyonlarda lokal destrüktif yöntemler kullanılmalıdır.
  • Ekstirpasyon(sıkarak içini boşaltma),kriyoterapi,TCA,lazer gibi destrüktif yöntemler kullanılabilir.
  • Topikal keratolitik ajanlar(salisilik asit,laktik asit,retinoid gibi) önerilebilir.
  • İmikimod gibi antiviral veya podofilin gibi immünmodülatör kremler uygulanabilir.
  • Alternatif tedaviler arasında kolibandı ile kapama,çay ağacı yağı,sarımsak,iyodin, potasyum hidroksit,benzoyl peroksit yer alır.