Kedi Tırmığı Hastalığı
- Kedi tırmığı hastalığı, gram negatif bir bakteri olan Bartonella henselae’nin neden olduğu bir enfeksiyondur.
- Kediler tarafından ısırılma,tırmalanma veya yalanma(deride çizik ya da yara varsa) sonucu insanlara bulaşır.
- Özellikle yavru kediler hastalığın taşınmasında etkin rol oynar.
- Kediler taşıyıcı görev yaparlar.
- Kedilerde hastalığa ait bulgular görülmez.
- Bartonella henselae’nın kediler arasında taşınmasında pireler aktif rol oynar.
- Genellikle çocuklarda ve genç erişkinlerde görülür.
- Kedinin ısırdığı,tırmaladığı bölgede birkaç gün sonra böcek ısırığını andıran bir şişlik,
- 1-8 hafta sonra da bu bölgeye ait lenf bezlerinde büyüme oluşur.
- Her hastada deri belirtileri olmayabilir.
- Hastalığın insanlarda görülen en karakteristik belirtisi lenf bezi büyümesidir.
- Isırık kolda ise o taraftaki koltuk altında,bacakta ise o taraftaki kasıkta lenf bezinde büyüme olur.
- Lenf bezi büyümeleri daha çok boyun,koltukaltı ve kasık bölgelerinde ortaya çıkar ve genellikle tek bir lenf bezi tutulur.
- Lenf bezi üzerinde kızarıklık,sıcaklık artışı bazen de lenf bezinden iltihap akışı görülebilir.
- Lenf bezi büyüklüğü 1-6cm arasında değişebilir.
- Lenf bezi büyümesi 2-3 ayda kaybolmakla birlikte üç yıla kadar da uzayabilir
- Hastalığın seyrinde bazen ateş, bulantı-kusma,karaciğer ve dalakta büyüme,kilo kaybı gibi sistemik bulgular görülür.
- Kedi tırmığı hastalığı lenfoma gibi malignitelerle,mantar ve tüberküloz enfeksiyonları ile karıştırılabilir.
Teşhis
- Öykü ve tipik klinik bulgularla teşhis konulabilir.
- Kesin teşhis kan analizi (IHA) ya da lenf bezi biyopsisi ile olur.
Tedavi
- Çoğu hasta herhangi bir tedavi uygulanmadan kendiliğinden iyileşmektedir.
- Bazı hastalarda antibiyotik gerekebilir.
- Azitromisin,klaritromisin,trimetoprim-sulfametoksazol,rifampisin, siprofloksasin,gentamisin etkili antibiyotiklerdir.
- Bazen lenf bezi drenajı gerekebilir.