Doğumsal çarpık ayak (pes equinovarus)
- Ayağın içe doğru çarpıklığı ile kendini gösteren bir ortopedik hastalıktır.
- Çocuklarda binde 1-2 oranında görülür.
- Erkek çocuklarda daha sıktır.
- Ayak tabanı içe,ayak sırtı dışa bakan konumdadır.
- Hastalığın 3 ana belirtisi vardır.
1) Ekinizim.
2) Ayağın önünün adduksiyonu (varus).
3) Plantar fleksiyon (aşil kasında kısalık) ile kendini gösterir. - Doğumsal çarpık ayak doğumdan hemen sonra teşhis edilebilir.
- Kabaca doğumdan bir hafta sonra tedaviye başlanılır.
- Tedavide Ponseti tekniği uygulanır.
- Bu teknikte amaç tek taraflı gergin bağları ve kasları gevşeterek öbür taraftaki gevşek bağların toparlamaktır.
- Ayrıca anne karnında iken şekli bozulmuş kemiklerinde yeniden düzelmesini sağlamaktır.
- Ponseti tekniğinde tekrarlanan alçı uygulamaları vardır.
- 5-7 gün aralıklarla 4-7 kez alçı uygulaması yapılır.
- Her seferinde alçı pozisyonu değiştirilerek kademe kademe düzelme sağlanır.
- Alçı bitiminden sonra 3 ay süre ile günde 23 saat süre ile arasında bir demir bağ olan bir çift ayakkabı kullanılır.
- Sonraki dönemde kullanım süresi giderek azaltılır.
- 10 aylık iken özel ayakkabı kullanım süresi 10-12 saate düşer.
- 12 saat ile 4 yıl tamamlanır.
- Yani uyku süresince çocuk ayakkabı ile yatmak durumundadır.
- Bu çocukların 2 yaşına kadar gündüzleri ayak bileğini tutan bot şeklinde ayakkabı ,
- 2 yaşından sonra ise gündüzleri istenilen türde ayakkabı kullanmaları önerilir.
- Ancak geceleri mutlaka özel ayakkabısı kullanılmalıdır.
- Bu çocuklar istediği sporu,aktiviteyi yapabilir,hatta özellikle kasların dengeli gelişmesi açısından yönlendirilir.
- Tedaviye yanıt alınamayan bazı durumlarda operasyon gerekebilir.
