Dış Genital Organ Muayenesi
Yenidoğan tüm bebeklerde aşağıdaki sorunların varlığı fizik muayene ile araştırılmalıdır.
Fimozis
- Sünnet derisinin ucundaki açıklığın dar olması nedeniyle sünnet derisinin geriye çekilememesi durumudur.
- Özellikle çiş yaparken sünnet derisinde balonlaşma, pipi ucu enfeksiyonları durumunda erken dönemde sünnet önerilir.
- Ancak fimozis tek başına sünnet nedeni değildir.
Hipospadias 
- Penis içindeki idrar kanalının doğuştan kısa olması sonucunda idrar deliğinin penis alt yüzünde bir yere açılmasıdır.
- Sünnet derisinin eksikliği nedeniyle bu durum “Yarım Sünnetli” veya ‘Peygamber Sünnetli’ olarak da isimlendirilir.
- İdrar deliğinin altta olması nedeniyle bu çocuklar ayakta işemekte zorluk yaşamakta, penisindeki farklı görünüm ilerleyen yaşlarda ruhsal problemler oluşturabilmekte, ayrıca cinsel ilişkide sorun,çocuk sahibi olma şansını bile azaltabilmektedir.
- Bu nedenle bu çocuklara 3 ay-6 ay arasında operasyon önerilmektedir.
Epispadias 
- İdrar deliğinin penis üst yüzünde bir yere açılmasıdır.
- Cerrahi olarak tedavi edilir.
Hidrosel (su fıtığı) 
- Testislerin (yumurtaların) içinde bulunduğu torbanın içinde sıvı birikmesidir.
- Bazı özel durumlar dışında genelde 1 yaşına kadar kendiliğinden düzelir.
- Düzelmeyen vakalar ameliyat edilir.
Labial sineşi
- Kız çocuklarının cinsel organında iç dudaklarının yapışık olması durumudur.
- Erken saptandığında östrojen içeren kremlerin uygulanması ile açılır.
- Geç fark edildiğinde cerrahi müdahale gerekir.
- Labial sineşi durumunda idrar yolu enfeksiyonları kolay oluşabilir.
Ambigus genitalia 
- Dış genital organların görünümüne bakarak bebeğin cinsiyetine karar verilememesi durumuna ambius genitalia denilir.
- Bu görünümde olan bebekler doğumsal hastalıklar ve cinsiyetin saptanması amacı ile incelenmeye alınırlar.
Fıtık (herni) 
- Ağlama,ıkınma,öksürük gibi durumlarda kasık bölgesinde,erkeklerde torbada oluşan şişlikler fıtık açısından değerlendirilir.
- Teşhis konulduktan sonra bebeğin yaşına bakılmaksızın ameliyatı yapılır.
- Göbek bölgesinde oluşan fıtıkların büyük çoğunluğu 3 yaşına kadar kendiliğinden düzelir.
- Eğer göbek fıtığı 3cm’den büyük ise çocuk cerrahının değerlendirmesi sonucunda 3 yaşından önce opere edilebilir.
İnmemiş Testis
- Erkek çocukların torbalarında (scrotumda) 2 adet yumurta (testis ) vardır.
- Doğuma yakın dönemde bu yumurtalar kasık kanalından geçip torbaya yerleşirler.
- Yumurtaların torbada bulunmaması durumuna inmemiş testis (kriptorşidizm) adı verilir.
- Testisler erkeklik hormonunu salgılarlar ve üremeyi sağlayan spermleri üretirler.
- Yenidoğan her 100 erkek bebekten 2-3’ünde inmemiş testis görülür.
- Prematürelerde görülme oranı daha yüksektir.
- Tek taraflı ya da iki taraflı olabilirler.
- Teşhis genelde çocuk hekiminin muayenesi ya da anne- babanın fark etmesi ile konulur.
- Teşhiste fizik muayene yeterlidir.
- Nadiren ultrasonografi, tomografi, MR’a ihtiyaç olabilir.
- İnmemiş testisler tedavi edilmediğinde kısırlık, kötü huylu tümör gelişebilir.
- İnmemiş testislerin büyük çoğunluğu doğumdan sonraki ilk 3-6 ayda torbaya inerler.
- İnmeyen testislerde 6 aydan sonra doku bozulması başlamaktadır.
- 1 yaşına kadar inmeme durumunda operasyon uygulanır.
- Muayene sırasında, soğuk ortamda ya da korkuya bağlı olarak da testisler yukarı kasık kanalına kaçabilirler.
- Bu duruma kaçan testis ya da retrakril testis denir.
- Retraktil testisler inmemiş testis olarak kabul edilmezler, herhangi bir müdahaleye gerek kalmadan kendiliğinden torbaya inerler.
Sünnet 
- En uygun sünnet zamanı ilk 1,5 yaş ya da 6 -10 yaş arasıdır.
- 1,5-6 yaş arası çocuğun kişilik özelliklerinin geliştiği, psikolojik gelişmesini tamamladığı bir dönemdir.
- Ayrıca bu dönemde çocuklar vücut bütünlüğüne önem verirler.
- Cinsel organa yapılan müdahaleler ileri yaşlara kadar sıkıntı yaratabilir.
