Çocuklarda Kulak Ağrıları

Genel

Çocuklarda Kulak Ağrıları (Otalji)

  • Kulak ağrısı (otalji) çocuklarda sık görülen bir yakınmadır.
  • Kulak ağrıları kulak hastalıklarından ya da kulağa komşu bölgelerin hastalıklarından ortaya çıkabilir.
  • Kulak ağrısının birçok sebebi vardır.Bunun da nedeni kulağın duysal uyarısının zenginliğidir.
  • Kulak ağrısının nedeni sıklıkla kulak kaynaklıdır.Bu durum primer otalji olarak adlandırılır.
  • Kulak kaynaklı olmayan ağrılar ise,refere otalji ya da sekonder otalji olarak adlandırılır.
  • Kulak kaynaklı ağrılarda çoğunlukla anormal bir kulak muayene bulgusu saptanır.
  • Sekonder otaljilerde ise kulak muayenesi normaldir.
  • Kulak ağrılarının %50’si sekonder otaljidir.
  • Sekonder otaljiler oral,orofarengeal,larengeal,dentoalvelolar,sinonazal ve kas-iskelet sistemi kaynaklı olabilmektedir.
    Z Z1 Z2

Kulak kaynaklı kulak ağrıları

  • Kulak birçok sensorinöral inervasyona sahiptir.
  • Dış kulak ve orta kulak yapıları değişik kraniyal sinirlerden sensoriyal lifler alır.
  • Bunlar V (trigeminal),VII (fasiyal),IX (glossofarengeal),X (vagus) ve C2-C3 servikal sinirlerdir.
  • Bu sinirler baş,boyun ve göğüste uzun bir seyre sahiptirler.
  • Bu nedenle birçok hastalıkta kulak ağrısı yakınması olabilmektedir.

Dış kulak kaynaklı ağrılar

  • Follikülit
  • Eksternal otit
  • Otomikozis
  • Dış kulak yolunda yabancı cisim (böcek,silgi,çekirdek,boncuk vb.)
  • Buşon (kulak kiri)
  • Herpes Zoster Oticus
  • Kulak kepçesinin donması
  • Akut mirinjit
  • Zar ve dış kulak yolu travmaları (çarpma,darbe,kulak kaşıma vb.)
  • Dış kulak yolu tümörleri

Orta kulak kaynaklı ağrılar

  • Akut otitis media
  • Efüzyonlu otitis media
  • Mastoidit
  • Barotravma
  • Travmatik kulak zarı perforasyonu
  • Östaki tüpü obstrüksiyonları
  • Tümörler

İç kulak kaynaklı ağrılar

  • İç kulak yapıları ağrı lifleri olmayan VIII. kraniyal sinir(vestibulokoklear) tarafından inerve edilir.
  • Bu nedenle iç kulak hastalıklarının çoğunda ağrı olmaz.
    Z        Z1

Kulak ağrısına neden olan kulak dışı başlıca nedenler

  • Süt dişleri ve kalıcı dişlerin çıkması sırasında
  • Diş çürükleri
  • Kabakulak
  • Kulak arkası lenf bezlerinin iltihabı
  • Adenoidit ve tonsillit
  • Adenoidektomi ve tonsillektomi sonrası
  • Farenjit
  • Larenjit
  • Boyun apseleri
  • Sinüzit ve diğer nazal nedenler

 

Babakurban,S.T.Aydın,E.Çocuklarda kulak ağrıları.Klinik Tıp Pediatri Dergisi.Cilt:8 Sayı:1 Ocak-Şubat 2016(4 Mart 2016)