Bronkopulmoner displazi (BPD)
- Bronkopulmoner displazi(BPD), çok düşük doğum ağırlıklı prematüre bebeklerin hastalığıdır.
- Hastada 28 günden fazla respiratuvar distres bulgularının devam etmesi, (takipne,interkostal retraksiyon,CO2 retansiyonu)
dışarıdan oksijen verilmesi veya
ventilatöre ihtiyaç duyulması ve
radyolojik bulguların olması ile tanı konulur. - BPD,prematüre bebeğin oksijen gereksinimin devamını gösterir.
- BPD gelişme riski gebelik yaşı ile ters orantılıdır.
- Akciğer hasarı birçok faktörün bileşimi sonucu gelişir.
- Mekanik ventilasyon ve/veya oksijen,enflamasyon alveol ve damarların gelişimine zarar verir.
- Ayrıca enfeksiyonlar,semptomatik PDA,malnütrisyon,gastroözafegeal reflü,sıvı yüklenmesi,
A vitamini eksikliği,selenyum eksikliğide BPD gelişimine katkıda bulunur. - Tedavide;
Yeterli kalori desteği sağlanır,
Sıvı kısıtlanır,
Yeterli oksijenasyon,
Enfeksiyon tedavisi,
Bronkodilatatör ve steroid tedavileri uygulanır. - Bronkopulmoner displazili (BPD) bebeklerde ölüm oranı %10-25’tir.
- 6 aydan uzun süreli ventilatöre bağımlı kalan bebeklerde daha sıktır.
- Kardiyorespiratuar yetmezlik ve respiratuar sinsityal virüs (RSV) enfeksiyonu, en sık ölüm nedenidir.
- Büyüme geriliği, psikomotor gerilik, ailesel stres, osteopeni, subglottik stenoz, BPD’nin komplikasyonlarıdır.
- Antenatal steroid, postnatal sürfaktan kullanımı, gelişmiş ventilasyon tipleri ve yoğun bakım üniteleri, respiratuar distres sendromun (RDS) bağlı mortaliteyi %40 oranında azaltmıştır, ancak bronkopulmoner displazi (BPD) sıklığını etkilememiştir.
- Uzamış ventilayon ihtiyacı, intraventriküler kanama, pulmoner hipertansiyon, korpulmonale, 1 yaşından sonra oksijen ihtiyacı kötü prognostik faktörlerdir.
- Korunma : En önemli faktör prematürelik ve RDS’nin önlenmesidir.